重大事故的汽車保險(xiǎn)理賠案例如何處理?
重大事故的汽車保險(xiǎn)理賠案例處理分以下這些情況。
首先,查勘人員接到派工后要查勘現(xiàn)場(chǎng),初步估計(jì)事故損失。如果確認(rèn)是大案,需電話通知中支或大案崗,反饋案件性質(zhì)和損失情況,在指導(dǎo)下重點(diǎn)查勘。
大案人員接到派工,權(quán)限內(nèi)案件能到現(xiàn)場(chǎng)就到,不能到要指導(dǎo)查勘,參與復(fù)勘、定損、調(diào)查等。
總損失超 5 萬(wàn)元的案件中支 24 小時(shí)內(nèi)郵件上報(bào)大案管理崗。社會(huì)影響力大或大面積災(zāi)害性案件,先電話上報(bào)車險(xiǎn)負(fù)責(zé)人及大案科科長(zhǎng),24 小時(shí)內(nèi)書(shū)面補(bǔ)報(bào)。
大案崗一個(gè)工作日內(nèi)處理并書(shū)面批復(fù)中支上報(bào)的大案,重大損失案件及時(shí)上報(bào)車險(xiǎn)部領(lǐng)導(dǎo)。
大案車物損修復(fù)后要復(fù)勘,對(duì)更換的總成件等逐一拍照核實(shí)。
中支上報(bào)大案,單車預(yù)估金額超權(quán)限或預(yù)估損失超車輛實(shí)際價(jià)值 80%的案件,未經(jīng)總公司同意不得拆解定損。
出險(xiǎn)地有機(jī)構(gòu),由出險(xiǎn)地機(jī)構(gòu)參照處理上報(bào)。重大車損案件范圍包括一次事故總損失超 2 萬(wàn)、車物損失單項(xiàng)超 1 萬(wàn)、車輛全損或推定全損及全車盜搶、水災(zāi)、火災(zāi)、協(xié)議賠付、社會(huì)影響力大或大面積災(zāi)害性案件。
責(zé)任劃分后賠償金額未超大案上報(bào)權(quán)限,定損方案不用上報(bào)。
查勘員是重大案件第一直接經(jīng)辦責(zé)任人,中支大案崗或中支理賠負(fù)責(zé)人是辦理責(zé)任人,大案科室成員是具體案件管理責(zé)任人,大案科科長(zhǎng)及車險(xiǎn)理賠部負(fù)責(zé)人是全轄管理責(zé)任人。
重大車險(xiǎn)案件處理要規(guī)范查勘、調(diào)查內(nèi)容,完善事故調(diào)查,收集影像資料,分析案情,跟蹤事故責(zé)任,規(guī)范相機(jī),杜絕非理賠人員受理。
還要規(guī)范上報(bào)及內(nèi)容,專人負(fù)責(zé),三日內(nèi)上報(bào)總公司,案情清晰、內(nèi)容完善、格式統(tǒng)一。
車險(xiǎn)重大案件現(xiàn)場(chǎng)查勘,必須第一時(shí)間自主查勘,出險(xiǎn)地?zé)o機(jī)構(gòu)可委托他人,有疑問(wèn)案件中支要調(diào)配人員后續(xù)處理。
整案估損金額超 2 萬(wàn)或單車物損失超 1 萬(wàn)案件,查勘員必須到現(xiàn)場(chǎng),有疑問(wèn)向中支匯報(bào),中支大案崗及負(fù)責(zé)人要指導(dǎo),24 小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)并上報(bào)。
中支公司大案崗及責(zé)任人要指導(dǎo)查勘、調(diào)查,到修理廠負(fù)責(zé)拆檢等工作,大案崗具體責(zé)任人跟蹤處理結(jié)果。
整案估損金額在 2 萬(wàn)元至 5 萬(wàn)元案件,查勘員必須到現(xiàn)場(chǎng),中支大案崗及負(fù)責(zé)人要指導(dǎo),車物理賠室主任負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督,大案崗具體責(zé)任人跟蹤處理結(jié)果。