解答車禍精神損害賠償的索賠由這些因素確定：1、侵權人的過錯程度；2、侵權的手段；3、造成的后果；4、侵權人的經濟狀況；5、當地的生活水平。法律依據《民法典》第一千一百八十三條侵害自然人人身權益造成嚴重精神損害的，被侵權人有權請求精神損害賠償。因故意或者重大過失侵害自然人具有人身意義的特定物造成嚴重精神損害的，被侵權人有權請求精神損害賠償?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第五條精神損害的賠償數額根據以下因素確定：（一）侵權人的過錯程度，但是法律另有規(guī)定的除外；（二）侵權行為的目的、方式、場合等具體情節(jié)；（三）侵權行為所造成的后果；（四）侵權人的獲利情況；（五）侵權人承擔責任的經濟能力；（六）受理訴訟法院所在地的平均生活水平。