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你清楚如何索賠嗎?出險遭拒賠的案例分析

2006-10-10 09:59 作者:佚名 責任編輯:wangfeifei
關鍵詞:理賠 車險 自駕 

  “十一”黃金周已經(jīng)過去,自駕出行仍是今年“十一”的熱點。但是在自駕途中,不可避免地會遇到各種突發(fā)問題,其中還有可能涉及到事故理賠。一部分車主可能會異地解決,另一部分則可能回京后再報案理賠,車主應如何選擇?理賠時又應注意哪些問題?

  哪些自駕出險不理賠?

  車輛拋錨自己處理

  案例:2004年“五一”期間,劉先生開車到廬山旅游,半山腰上拋錨了。 情急之下他和家人一起推車,但由于用力不均,車被推翻,造成了更大的損失,他去保險公司索賠被拒。

  提示:車拋錨應迅速報案,請保險公司派專業(yè)施救員救險。如車主擅自通過人力推車,可能發(fā)生再次撞擊,甚至翻車,這類損失保險公司不賠,因為車險條款的保障對象是處于安全運行狀態(tài)的汽車。

  修車不到指定地點

  案例:2006年春節(jié),陳先生開車回湖南,路上與別的車相撞,車右側大面積受損。由于歸家心切,他把車開到附近一家小修理廠維修,花了1000多元。但事后,保險公司只定損800元。

  提示:定損單上的維修價是保險公司依據(jù)汽車修理完好所需要的合理市場均價,而車主自行選擇修理廠屬個人行為,而且一般保險公司只認準二級以上資質的維修站,如果車主去達不到標準的維修站保養(yǎng)或修車,保險公司將會根據(jù)市場價格進行核價。正確的做法是請當?shù)乇kU公司的定損員推薦一些修理水平高,且與保險公司有合作協(xié)議的修理廠家。

  沒有投保車上人員責任險

  案例:劉先生每年都要為愛車購買多種保險,但對車上人員險卻并未在意。2006年初,劉先生自駕外地出了事故,受傷住院。由于沒投保意外險或車上人員責任險,被保險公司拒賠。

  提示:車險的兩個主險——車損險和三責險,都沒有涵蓋駕駛員責任,有車族應補充投保人身意外傷害保險或車上人員責任險,對于經(jīng)常出差的人有不少好處。

  超出保險車輛行駛區(qū)域

  案例:2006年“五一”期間,王小姐和幾個朋友自駕去了香港,街頭行駛時與其他車輛發(fā)生剮蹭。從香港回來后,王小姐去保險公司理賠卻被拒。

  提示:投保車險時要看清楚保險條款中有沒有對行駛區(qū)域的限制;行車區(qū)域比較廣的車主在選擇車險時要特別注意保險公司的服務網(wǎng)絡,如果超出保險公司保障的行駛范圍,則不能得到理賠。

  出車禍車主私了

  案例:2006年春節(jié),楊小姐開車到江西旅游,路上沒留神被一輛捷達追尾,她想到新年要和氣生財,便和對方司機商量800元私了。但當她把車開到保險公司定損時才發(fā)現(xiàn),800元根本不能把車修好。

  提示:車主私了時,沒有保險公司的定損證明,即使當?shù)亟痪块T能給予事故證明,保險公司也不能全面了解事故梗概,無法計算理賠額。但是如果事故中理賠額較小,車主可以自行協(xié)商解決,因保險期內(nèi)無理賠記錄,續(xù)保時可享保費優(yōu)惠。

  自駕途中易發(fā)生問題

  由于采用自駕方式,除了日常出行面臨的風險以外,也會遇到特殊風險:

  1、一般自駕車出游路程較遠,駕車人對復雜的路況熟悉程度遠低于日常駕車,碰撞、顛覆事故發(fā)生概率高;

  2、黃金周旅游線路較為擁擠,剮蹭概率高;

  3、高速公路上重大交通事故發(fā)生概率較高;

  4、停車場所不固定,盜搶概率高;

  5、在山路行駛中如果遇到惡劣天氣,發(fā)生泥石流、滑坡的概率相對較高;

  6、自駕車出游人員面臨的意外傷害風險增大;

  7、長途駕駛,車輛容易故障。

  外地遇險如何理賠?

  一旦在外地遇險怎么辦?人保專家表示,車主自駕上路,應攜帶的保險相關證件,包括:保險單正本、被保險人身份證、行駛本、駕駛員駕駛證。在路上一旦發(fā)生交通事故,車主應保持頭腦冷靜,一方面要在車后放置明顯的警示牌。另一方面立即報案,通知交通民警,如果有人員傷亡,要積極救助,并趕緊請求醫(yī)療機構救助。此外車主應同時向保險公司打報案電話(不超過48小時),等候現(xiàn)場處理,保險公司會及時派遣當?shù)胤止镜牟榭比藛T趕至事故現(xiàn)場,如果車輛不能行駛,請等待車輛救援。

  如果事故涉及到理賠,車主應向查勘的保險公司人員提出索賠請求。其后車主可選擇到當?shù)乇kU公司推薦的維修站進行車輛維修,車輛修好并待事故結案后回北京提交索賠材料,如不涉及人員傷亡,一般所需理賠單證有:身份證、索賠申請書、駕駛證正副本、行駛證正副本、交通事故證明、交通事故賠償調解書、修車發(fā)票、施救費及相關費用票據(jù)原件等。經(jīng)過保險公司審核無誤后,車主可領取賠款。

  另據(jù)人保專家表示,不少車主在北京有固定的維修站,因此愿意車輛回京維修,這種情況下,從車主的角度考慮,保險公司也出臺了人性化的措施。以人保公司為例,車主電話報案后,當?shù)毓緯扇瞬榭笔鹿,并出具相關材料。車主回京后,應及時攜帶相關單證材料,到承保公司聯(lián)系理賠定損事宜。

  相關鏈接 自駕出游選擇險種有學問

  對于酷愛自駕游的車主,為了自己和家人的安全,除了車損險與三者險,其他保險也必不可少。車主應分析行程中可能遇到的風險,再決定應該購買的險種。投保車險時要看清楚保險條款中有沒有對行駛區(qū)域的限制,還要特別注意保險公司的服務網(wǎng)絡及異地理賠能力,以確保車輛能及時得到保險公司的理賠服務。

  目前,一些保險公司專門設計了自駕游的車險。比如“綜合性自駕游保險”、“自駕車意外傷害保險”等都可以提供自駕游保障。

  ●車上人員險:機動車投保車上人員險后才能有司機及同車人員的保險保障,而第三者險的賠償對象只局限于事故中受害的第三者。可以考慮每個座位投保2萬元,一個月花費約25元。

  ● 盜搶險:如果沒有購買全車盜搶險,可以考慮花100元左右投保一個月的全車盜搶險以防不測。

  ● 人身意外險:車主可根據(jù)自己出游的天數(shù)以及風險狀況自由選擇短期人身意外險。

  ● 車內(nèi)附加設備險:玩車一族越來越舍得在車上花錢,動輒數(shù)萬元的設備就裝上了車,可是這些都屬于非原車裝備,一旦被盜竊、被損,保險公司是不賠的。車內(nèi)附加設備險則可為車內(nèi)的設備分別投保,使自駕旅行心情更加輕松。

  ● 特別險種:一些保險公司為了迎合日趨火爆的自駕游市場,推出了一款綜合性自駕游險種,基本涵蓋自駕車出游的各種風險保障。保障范圍包括旅行途中的人身意外傷害、急性疾病、醫(yī)療費用、行李損壞丟失、車輛救助費用以及個人綜合責任等。最高能夠獲得20萬元的人身保障、50萬元的責任保障和3000元的財產(chǎn)費用保障。由于其保險時間比較短,因此價格也比較低廉。像太平洋壽險推出的“世紀行人身意外傷害保險B款”、人保的“綜合性自駕游保險”,太平人壽北京分公司的“中聯(lián)車盟自駕車意外傷害保險”等都可以提供自駕游保障。

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