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交通事故私了 是否導致騙保分子鉆空子?

出處:pcauto
責任編輯:hlf

[03-4-16 12:06] 作者:張艷麗


  北京青年報消息:從昨天開始,本市對交通事故的處理開始實行新的措施:發(fā)生包括機動車追尾等29種交通事故時,如果肇事人承擔全部損害賠償責任并且當事各方對事故事實無爭議,只造成車輛損失,且車輛尚能行駛的,應自行快速撤離交通事故現(xiàn)場,并填寫《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》,協(xié)商解決賠償事宜。

  不過,這種快速解決輕微交通事故的私了方式,卻給保險公司的理賠業(yè)務帶來了不大不小的沖擊:首先,一直以來保險公司的車險條款和理賠業(yè)務流程都規(guī)定,只有交通管理部門蓋章的事故處理意見才能作為理賠依據(jù),但按照新的交通處理方式,這29種事故雙方當事人的簽字認可意見也被認可,這就涉及到了保險公司車險條款以及相關業(yè)務流程等配套措施的更改。另外,更重要的是,由于雙方當事人的私了,使保險理賠的道德風險大大增加,保險公司要加強防范由此可能出現(xiàn)的騙保風險。

  保險公司:還沒適應快速處理

  中國人保和太平洋保險公司北京分公司在接受記者采訪時都表示,已經(jīng)將北京市的這一交通管理改革向總公司進行了匯報,并都推出了幾項關于處理私了交通事故理賠案件的緊急應對措施,以減少和杜絕被惡意騙保的可能性。

  首先,保險公司要求報案時事故雙方當事人必須同時駕車前往責任方投保的保險公司,除了交管部門要求的事故各方簽字的《協(xié)議書》外,人保北分要求被保險人必須填寫詳細的事故經(jīng)過,另一方填寫認可被保險人陳述的證明,以表示雙方對事故發(fā)生真實性的認可。太平洋北分則要求雙方提供出險事故發(fā)生時的現(xiàn)場草圖,標識出當時的大致情況。

  根據(jù)這些描述,保險公司的定損員會對出事車輛的碰撞痕跡進行勘驗,看是否與當事人的描述相符合,必要時還會到案發(fā)現(xiàn)場取證。在查勘工作完成后,保險公司才會根據(jù)出險情況進行定損、理賠等手續(xù)。

  除了嚴格審查出險事故外,為了防范同一事故重復理賠的騙保風險,保險公司都在公司內(nèi)部建立有一套理賠檔案,對每輛車的出險理賠進行文字和照片記錄。同時,京城幾家經(jīng)營車險業(yè)務的保險公司之間也正在建立一個信息交換的平臺,相互間可以隨時查詢車輛的理賠出險記錄。此外,北京市交管部門也與保險公司進行定期的信息互換,向保險公司發(fā)送有關的交通事故處理信息,保險公司則向其提供所有的車險理賠情況。

  同時,人保北分的有關人士還表示,由于歷來的車險騙保案件多發(fā)生在一些不法代理人的身上,所以在私了的事故理賠中,人保要求必須由雙方當事人親自來報案,并拒絕一切代理人、中間人進行代理索賠。

  保險行業(yè)協(xié)會:需要給保險公司一些時間

  北京保險行業(yè)協(xié)會秘書長王開譽認為,這種快速處理交通事故的方式作為交通管理的一項重大改革措施,符合國際慣例,有利于改善本市交通狀況,保險行業(yè)會全力支持。這一改革中直接涉及到了保險公司對于車險事故的理賠處理業(yè)務,對此,北京市保監(jiān)辦和行業(yè)協(xié)會敦促本市保險公司及時將這一情況上報給各自的總公司,積極進行相關車險條款、理賠業(yè)務流程以及相應電腦軟件的修改調(diào)整工作。但這些工作需要一定的時間,比如車險條款中關于理賠規(guī)定的修改要由保險公司的北京分公司向總公司提出申請,總公司再向保監(jiān)會報備,之后再由分公司在保監(jiān)辦備案后執(zhí)行。估計這些工作的準備完成可能會稍微滯后一些。但他同時強調(diào),改革也難免出現(xiàn)一些負面影響,特別是理賠上道德風險的防范需要保險公司加強內(nèi)部管控,提高防范意識和能力,同時他也呼吁在發(fā)生這類理賠糾紛時能夠得到交管和公安司法等部門的配合與支持。

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  發(fā)達國家各保險公司的業(yè)務往來都是由一個結(jié)算中心來運作的,事故雙方當事人不需要為理賠的細節(jié)操心。中央財經(jīng)大學保險系主任郝演蘇介紹說:“這樣的制度涉及到方方面面的利益,包括保險公司的利益,包括消費者的利益。國外的司機駕照里通常有幾頁紙,也有類似的規(guī)章,但是比我們的少得多,他們發(fā)生了交通事故處理起來很簡單,雙方只要記下對方的車牌號,然后簽字證明這起交通事故就可以了,接下來則由各自的保險公司來處理,至于保險公司賠得多與少與客戶沒關系,到每個月、每個季度、每年保險公司之間相互結(jié)算就可以了,但我們的這個系統(tǒng)還沒有建立起來。按照目前的保險合同,保險公司可以拒賠,這樣最難堪的將會是消費者,可能會成為‘夾心餅干’。”

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