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車禍?zhǔn)欠駥儆谛罗r(nóng)合報銷范圍,交通事故走新農(nóng)合的后果

2022-05-27 15:50:30 作者:lizhu

車禍不能用新農(nóng)合報銷。車禍?zhǔn)莿e人原因造成的人身傷害。一般按照交通事故處理,產(chǎn)生的醫(yī)療費用由肇事者承擔(dān)。新農(nóng)合不會將此類費用納入支付范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)和支持,個人、集體自愿參與,政府通過多種方式籌集資金,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助醫(yī)療制度。

新農(nóng)合對交通事故的報銷會違背公共利益,違背新農(nóng)合的初衷,使農(nóng)民的基本衛(wèi)生服務(wù)得不到保障。構(gòu)成保險欺詐的,按以下處罰:

1.故意隱瞞車禍?zhǔn)聦?,不履行告知義務(wù)的,NCMS將解除其保險合同,不退還保費;

2.虛構(gòu)保險標(biāo)的,編造虛假事故原因,故意造成財產(chǎn)損失或者故意造成保險受益人死亡,騙取保險金的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任;

保險詐騙數(shù)額較大的,處1萬元以上10萬元以下罰金,處5年以下有期徒刑或者拘役;

保險詐騙數(shù)額巨大的,處二萬元以上二十萬元以下罰金,處五年以上十年以下有期徒刑;

保險詐騙數(shù)額特別巨大的,處二萬元以上十萬元以下罰金,處十年以上有期徒刑。

以下情況不在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)

1、應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān);

2.應(yīng)當(dāng)由工傷保險支付;

3.應(yīng)由第三方承擔(dān);

4.因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、打架斗毆發(fā)生的費用;

5.出國就醫(yī);

6.藥品或診療項目超出新農(nóng)合報銷基本目錄的。

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