第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故而遭受人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的人員、投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人或者其許可的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生事故,造成人身傷亡或者對(duì)第三人造成直接財(cái)產(chǎn)損害的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償承擔(dān)責(zé)任,超出本保險(xiǎn)合同約定的強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
(一)合法駕駛?cè)?,是指持有有效駕駛證,駕駛的車輛符合駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型;出租車或商用公共汽車駕駛員還必須持有交通管理部門頒發(fā)的執(zhí)照或其他必要的證件。
(2)保險(xiǎn)車輛使用過程是指保險(xiǎn)車輛使用的全過程,包括駕駛和停放。
(三)事故,是指行為人非故意,但行為人不能預(yù)見、不能抗拒,造成人員傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的意外事件。
(4)人身傷害或死亡是指對(duì)人體的傷害或人的生命的終止。
(5)直接財(cái)產(chǎn)損失是指保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故,直接造成事故現(xiàn)場他人實(shí)際財(cái)產(chǎn)損失。
(6)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)支付的賠償金額,是指被保險(xiǎn)人根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)應(yīng)支付的賠償金額。
免除責(zé)任
(1)不屬于第三人范圍的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成人身傷亡或者被保險(xiǎn)人所有或者管理的財(cái)產(chǎn)損失,不屬于第三人范圍的。無論被保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人都不承擔(dān)賠償責(zé)任。以下三種對(duì)象不屬于第三方范圍:
①被保險(xiǎn)人及其家庭成員。
②投保機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T。
③被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的其他人員。
(2)未投保風(fēng)險(xiǎn)造成的第三方責(zé)任不承擔(dān)賠償責(zé)任。
①地震。
②戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、征收、沒收和政府征用。
③比賽、測試、輔導(dǎo),在營業(yè)性維修保養(yǎng)場所維修保養(yǎng)期間。
④使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事違法活動(dòng)。
⑤駕駛?cè)孙嬀啤⑽净蜃⑸涠酒贰⒈幌滤幒笫褂帽kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的。
⑥事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者其許可的駕駛?cè)笋{駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,未依法采取措施逃離事故現(xiàn)場,或者故意毀滅、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。
⑦駕駛?cè)诉`法:無駕駛證或駕駛證有效期已過;駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的;實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)公共汽車或者運(yùn)載爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、有毒或者放射性危險(xiǎn)物品的保價(jià)機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛保價(jià)機(jī)動(dòng)車?yán)瓛燔嚨?;持有未按?guī)定審驗(yàn)的駕駛證,在暫扣、扣留、吊銷或者注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的;使用各類特種機(jī)械車輛、特種車輛的人員無國家有關(guān)部門頒發(fā)的有效操作證,駕駛營運(yùn)客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門頒發(fā)的有效從業(yè)資格證:法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門的有關(guān)規(guī)定允許其在其他情況下駕駛投保機(jī)動(dòng)車。
⑧被保險(xiǎn)人不允許的駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車。
⑨被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓給他人的,未向保險(xiǎn)人辦理更正手續(xù)。
⑩發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車沒有公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或者號(hào)牌,或者未按規(guī)定檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的。
⑧投保機(jī)動(dòng)車牽引未投保機(jī)動(dòng)車交通保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(包括掛車)或者未投保機(jī)動(dòng)車交通保險(xiǎn)的其他機(jī)動(dòng)車。
(三)不屬于賠償范圍的損失和費(fèi)用。
①被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故導(dǎo)致第三方停止?fàn)I業(yè),以及因停止行駛、停電、停水、停氣、通訊或網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失,以及其他間接損失。
②精神損害賠償。
③污染造成的損失(包括放射性污染)。
④第三方財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)而貶值,修復(fù)后價(jià)值降低造成的損失。
⑤被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜、被搶、被搶,造成第三人人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的。
⑥被保險(xiǎn)人或駕駛員的故意行為造成的損失。
⑦仲裁或訴訟費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。
⑧應(yīng)由機(jī)動(dòng)車交通保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用。
⑨根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的免賠額應(yīng)免賠的費(fèi)用。
參加其他不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
責(zé)任限額
目前,我國第三人責(zé)任保險(xiǎn)采用責(zé)任限制的方法。責(zé)任限額是保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),也是每個(gè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故賠償?shù)淖罡呦揞~。第三方責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額分為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元、100萬元、10萬元以上。責(zé)任限額在100萬元以上的,必須是50萬元的整數(shù)倍。責(zé)任限額由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定。
主車和掛車的賠償責(zé)任限額可以分別確定,但共同使用時(shí),視為一個(gè)整體。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),主車保險(xiǎn)人和掛車保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單載明的第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額比例,在各自責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但賠償總額以主車責(zé)任限額為限。
補(bǔ)償待遇
(1)賠償方式:因保險(xiǎn)事故損壞的第三人財(cái)產(chǎn)應(yīng)盡可能修復(fù)。修理前,被保險(xiǎn)人應(yīng)與保險(xiǎn)人進(jìn)行檢查,協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方法和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核實(shí);如果不能重新核實(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
(2)賠償比例:保險(xiǎn)人按照被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手谐袚?dān)的事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
(3)賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核實(shí)賠償金額。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核實(shí)被保險(xiǎn)人承諾或支付的賠償金額。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或者超過保險(xiǎn)人賠償數(shù)額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(4)重復(fù)保險(xiǎn):發(fā)生重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按照本合同責(zé)任限額與各保險(xiǎn)合同責(zé)任限額之和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于由其他保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和預(yù)付款。
(5)一次性賠償:保險(xiǎn)人支付賠償后,對(duì)被保險(xiǎn)人的額外索賠不承擔(dān)責(zé)任。
(6)合同效力:被保險(xiǎn)人獲得賠償后,本保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿。
保費(fèi)計(jì)算
根據(jù)申請人類型、車輛用途、座位數(shù)/噸位/排量/功率、責(zé)任限額,可以直接查到保費(fèi)。
補(bǔ)償調(diào)整
第三人責(zé)任險(xiǎn)的賠償金額按照道路交通事故處理辦法和保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)確定和計(jì)算。
(1)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例的賠償金額超過責(zé)任限額時(shí),賠款=責(zé)任限額X(1-可扣除費(fèi)率之和)。
(2)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例獲得的賠償?shù)陀谪?zé)任限額時(shí),賠償金額X(1-可扣除費(fèi)率之和)為二次賠款,其中賠償金額=賠償金額X事故責(zé)任比例。
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